Wat gebeurt er na transplantatie van bloedcellen en mergstammen

Wat gebeurt er na transplantatie van bloedcellen en mergstammen

Anonim

Na uw bloed- en mergstamceltransplantaties blijft u enkele weken of zelfs maanden in het ziekenhuis. Uw arts zal ervoor zorgen dat u gezond en sterk genoeg bent om naar huis te gaan.

Image

Zij zorgen voor:

  • Je beenmerg maakt voldoende gezonde bloedcellen aan
  • Je hebt geen ernstige complicaties
  • Je voelt je goed en eventuele zweertjes in de mond en / of diarree zijn verbeterd of hersteld
  • De eetlust is toegenomen
  • Je hebt geen koorts of braaksel

Tijdens de eerste weken en maanden nadat u het ziekenhuis verlaat, doet u vaak een onderzoek in een polikliniek. Hierdoor kan uw arts uw voortgang volgen. Dit bezoek zal van tijd tot tijd vaker plaatsvinden.

Personeel in de kliniek leert u en uw zorgverleners hoe littekens te behandelen (die ten minste 6 maanden na uw transplantatie verschijnen), hoe u infecties kunt controleren en voorkomen, en andere manieren om u te behandelen. Ze zullen u ook vertellen wie u moet bellen en wat u moet doen als zich een noodgeval voordoet.

Herstel van stamceltransplantaties kan traag zijn. Het duurt 6 tot 12 maanden om de normale bloedcellen en het immuunsysteem te herstellen. Gedurende deze tijd is het belangrijk dat u stappen onderneemt om het risico op infecties te verminderen, voldoende rust krijgt en de instructies van uw arts over medicijnen en onderzoeken op te volgen.

Wat zijn de risico's van bloedcel- en stammergtransplantaties?

De belangrijkste risico's van merg- en stamceltransplantatie zijn infectie, transplantaat versus gastheerziekte (GVHD) en transplantaatfalen.

infectie

Je kunt gemakkelijk een infectie krijgen na een transplantatie omdat je immuunsysteem zwak is. Het risico op infecties kan worden verminderd omdat uw immuunsysteem herstelt.

U kunt stappen ondernemen om infectie te voorkomen, zoals:

  • Neem elke dag een douche
  • Reinig tanden en tandvlees zorgvuldig
  • Reinig het gebied waar uw middellijn uw lichaam binnenkomt
  • Vermijd voedingsmiddelen die schadelijke bacteriën kunnen bevatten, zoals rauw fruit en groenten

Ontvangers van transplantaties krijgen soms vaccins om virussen en infecties, zoals griep en longontsteking, te voorkomen. Als u een infectie heeft, zal uw arts medicijnen voorschrijven om deze te behandelen.

Graft-versus-host disease (GVHD)

GVHD is een veel voorkomende complicatie voor mensen die stamceldonoren krijgen. In GVHD vallen nieuwe stamcellen uw lichaam aan.

Acute GVHD treedt op binnen 90 tot 100 dagen na transplantatie. Chronische GVHD begint meer dan 90 tot 100 dagen na transplantatie of overschrijdt 90 dagen na transplantatie.

GVHD kan mild of levensbedreigend zijn. Tekenen en symptomen zijn onder meer:

  • De uitslag begint op de palm van je hand en de zool van je voet en verspreidt zich naar het midden van je lichaam. Na verloop van tijd kan de uitslag je hele lichaam bedekken. De huid kan blaren of vervellen als de uitslag erg slecht is.
  • Misselijkheid (buikpijn), braken, verlies van eetlust, maagkrampen en diarree. Artsen bepalen hoe slecht GVHD is gebaseerd op de ernst van diarree.
  • Geelzucht (geel worden van de huid en het oogwit) en buikpijn. Deze symptomen duiden op leverschade.

Artsen schrijven medicijnen voor om GVHD te behandelen. Acute GVHD wordt behandeld met glucocorticoïden, zoals methylprednison, prednison gecombineerd met cyclosporine, antithymocytenglobuline of monoklonale antilichamen.

Chronische GVHD wordt op alternerende dagen behandeld met gewone steroïden zoals cyclosporine en prednison.

Ouders, mensen die eerder acute GVHD hebben gehad en mensen die stamcellen ontvangen van overeenkomende of niet-gerelateerde donoren lopen een verhoogd risico op GVHD.

Uw arts kan uw kansen op GVHD verminderen door:

  • Goede afstemming van stamcellen met uw donor door HLA-netwerktypen
  • Gebruik medicijnen om je immuunsysteem te onderdrukken.
  • Verwijdert verschillende soorten T-cellen uit donorcellen. In GVHD kunnen T-cellen je lichaam aanvallen.
  • Gebruikt navelstrengbloed als bron van donorcellen.

Graft mislukking

Graftfalen treedt op als uw immuunsysteem nieuwe stamcellen afwijst. Dit kan ook gebeuren als stamcellen niet goed genoeg worden gebruikt, nieuwe stamcellen worden beschadigd tijdens opslag of uw beenmerg wordt beschadigd na transplantatie.

Graftfalen komt vaker voor bij mensen die minder voorbereiding op hun transplantatie krijgen. Mensen die stamcellen krijgen van ongepaste donoren hebben ook meer kans op transplantaatfalen.

Overige risico's

De chemotherapie en / of bestraling die u krijgt tijdens de voorbereiding van de transplantatie kan complicaties veroorzaken. Soms treden deze complicaties lang na transplantatie op.

Complicaties kunnen onvruchtbaarheid, staar, nieuwe kankers en schade aan de lever, nieren, longen of hart zijn.

De kanker kwam terug

Bij sommige mensen die stamceltransplantaties krijgen om kanker (zoals leukemie) te behandelen, komt de kanker uiteindelijk terug. Dit gebeurt vaker bij mensen die hun eigen stamcellen gebruiken voor transplantaties (autologe transplantaties) dan bij mensen die stamcellen krijgen van donoren (allogene transplantaties).

Dit verschil treedt op omdat stamcellen van anderen nieuwe kankercellen herkennen als vreemde cellen en deze vernietigen. Dit wordt het transplantaat-tegen-tumor effect genoemd. De eigen stamcellen van een persoon herkennen nieuwe kankercellen niet als vreemde cellen. Hierdoor kunnen kankercellen groeien en zich vermenigvuldigen.

Deel dit artikel:

Deel dit:

  • Klik om te delen op Facebook (opent in een nieuw venster)
  • Klik om te delen op Twitter (opent in een nieuw venster)
  • Klik om te delen op WhatsApp (opent in een nieuw venster)
  • Klik om te delen op Tumblr (opent in een nieuw venster)
  • Klik om te delen op LinkedIn (opent in een nieuw venster)
  • Klik om op een nieuwe regel te delen (opent in een nieuw venster)
  • Klik om te delen op BBM (opent in een nieuw venster)

Beoordeeld datum: 20 januari 2017 | Laatst bewerkt: 20 januari 2017

bron

http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/bmsct/risks

http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/bmsct/after

Editor'S Choice